血液透析是目前治疗尿毒症的主要方法，良好的血管通路是保证长期顺利血液透析的关键。动静脉内瘘是为了进行长期血液透析治疗而建立的血管通路，是维持血液透析患者的“生命线”。
昨天下午，江西省黎川县人民医院肾病科在王通主任的带领下，成功开展了一例动静脉内瘘球囊扩张术，为血透患者开辟了“生命通路”。
患者余某，2014年因尿毒症开始在黎川县人民医院进行血液透析治疗，多次行中心静脉插管，内瘘手术，并肾性贫血，高磷血症，继发性甲状旁腺功能亢进。此次患者一月前内瘘出现血栓，内瘘狭窄，在厦门某大医院行内瘘血管球囊扩张术，回来后一周血流尚可，此后患者血流情况很差，至7月17日，患者血管内瘘无震颤，已不能进行血液透析治疗。内瘘狭窄是自体动静脉内瘘最常见的并发症，若不及时处理，将进一步导致内瘘血栓形成甚至内瘘闭塞，以致透析无法进行，严重影响患者生存质量，甚至危及患者生命。
黎川县人民医院肾病科经过科室讨论并征得患者及家属同意后，决定为患者施行动静脉内瘘球囊扩张术。肾病科王通主任、余小斌主治医师在邓孝能医师的协助下，通过臂丛麻醉下为该患者行超声引导下的动静脉内瘘狭窄段球囊扩张术。术中在超声引导下进行穿刺，患者多处狭窄，从多头进入血管扩张，然后置入血管鞘，之后置入三超导丝，通过吻合口到达桡动脉近心端，沿导丝置入球囊扩张导管，扩张狭窄段多次，扩张后切迹消失，内瘘震颤强烈，血管杂音明显，手术过程十分顺利。
与传统的切开手术相比，动静脉内瘘球囊扩张术属于微创治疗，具有创伤小、痛苦少、恢复快、无辐射伤害等优势，是目前血透患者改善动静脉内瘘狭窄的最新技术，已成为动静脉内瘘狭窄的首选处理方法，对延长透析患者的生命周期，提高透析患者的生活质量具有重大意义，该技术在临床的成功应用，给广大透析患者带来了福音。(黎卫) |
